01.導(dǎo)言：

拔牙

拔 牙，是口腔科常用的調(diào)節(jié)技術(shù)。

因拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)，也可導(dǎo)致血壓、體溫、脈搏的波動，所以必須慎重對待。

在患者拔完牙以后，要注意以下事項(xiàng)

1)拔牙后半小時(shí)內(nèi)應(yīng)緊咬棉卷，盡量少說話，不吐口水，半小時(shí)后吐掉棉卷，兩個(gè)小時(shí)后可進(jìn)溫軟食物，拔牙后幾天忌煙酒及辛辣食品。

2)拔牙當(dāng)天患側(cè)不咀嚼，不刷牙，不漱口，不吃過硬過燙及有刺激性的食物，不吸吮創(chuàng)口，不做劇烈運(yùn)動并要適當(dāng)休息。

3)麻藥過后有輕微疼痛或拔牙24小時(shí)內(nèi)，唾液中帶少量血絲屬于正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)傷口劇烈疼痛或出血較多的情況請及時(shí)就診。

4)拔牙后遵醫(yī)囑服用消炎藥和止痛藥。

5)拔牙后需鑲牙種牙的患者，請三個(gè)月后及時(shí)復(fù)診。

02.烤瓷牙牙體預(yù)備

烤瓷牙牙體預(yù)備

在患者完成烤瓷牙牙體預(yù)備以后，要注意以下事項(xiàng)

1)請用溫水刷牙，勿吃過于冷熱食物;

2)磨牙后可能有冷熱刺激或輕微咬合不適，臨時(shí)牙應(yīng)避免咬過硬過粘食物，如有松動脫落或疼痛請聯(lián)系牙醫(yī)!

3)如有持續(xù)疼痛、咬物痛或臨時(shí)牙松動脫落等，請聯(lián)系牙醫(yī)!

03.根管開放

根管開放

除 根 尖 周 囊 腫 等特殊情況外，我一般不建議作根管開放 。

在根管調(diào)節(jié)過程中隨意的開放根管會在根管調(diào)節(jié)過程中為根管內(nèi)帶入新的感染，這在現(xiàn)代根管調(diào)節(jié)中是不允許的。

但是在基層中，由于技術(shù)或者患者要求等原因，可能還存在這種情況。

在根管開放以后，要注意以下事項(xiàng)：

1)開放后勿食用過冷或過熱的食物，以防溫度劇烈刺激后再次出現(xiàn)劇烈疼痛。

2)應(yīng)進(jìn)食較軟食物或流食，勿用患側(cè)咀嚼食物。

3)開放后口腔內(nèi)有辛辣味為正?，F(xiàn)象。

4)刷牙請避開患牙。

5)2日后復(fù)診或遵醫(yī)囑復(fù)診。

04.根管失活

根管失活

根管失活以后，要注意以下事項(xiàng)

1)2小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食，2小時(shí)后可進(jìn)食較軟食物或流食。為防臨時(shí)充填物出現(xiàn)脫落，盡量不要用患側(cè)咀嚼食物。

2)放置藥物2-3天內(nèi)有輕微疼痛為正?，F(xiàn)象，通常24小時(shí)內(nèi)疼痛較為，可適當(dāng)服用止疼藥。若有劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3)根據(jù)所放藥物不同，遵醫(yī)囑2-7天內(nèi)復(fù)診。若無法及時(shí)復(fù)診，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

4)可遵醫(yī)囑服用2-3天消炎藥。

05.擴(kuò)根封藥

擴(kuò)根封藥

根 管 封 藥，是指根管調(diào)節(jié)過程中通過根管成形后，在根管內(nèi)進(jìn)行充填有關(guān)藥物，徹底清除感染根管內(nèi)病原微生物的一種根管內(nèi)消毒方法。

在擴(kuò)根封藥以后，要注意以下事項(xiàng)

1)2小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食，2小時(shí)后可進(jìn)食較軟食物或流食。為防臨時(shí)充填物出現(xiàn)脫落，盡量不要用患側(cè)咀嚼食物。

2)放置藥物2-3天內(nèi)有輕微疼痛為正?，F(xiàn)象，通常24小時(shí)內(nèi)疼痛較為，可適當(dāng)服用止疼藥。若有劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3)根據(jù)所放藥物不同，遵醫(yī)囑5-7天內(nèi)復(fù)診。若無法及時(shí)復(fù)診，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

4)可遵醫(yī)囑服用2-3天消炎藥。

根管充填

根 管 充 填 是根管調(diào)節(jié)術(shù)的后一個(gè)重要的步驟，其目的是嚴(yán)密封閉已擴(kuò)大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周組織的滲出物流入根管內(nèi)引起再感染。

根管充填材料多為固體材料，如牙膠尖、銀尖等，輔以糊劑類根管充填劑。另外還有液體類根管充填劑，如目前在臨床上廣泛使用的酚醛樹脂。

充根管以后，要注意以下事項(xiàng)

1)牙根充填2-3天內(nèi)有輕微脹痛或疼痛為正?，F(xiàn)象，通常24小時(shí)內(nèi)疼痛較為，可適當(dāng)服用止疼藥。若有劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2)根據(jù)牙齒充填材料不同，分為可立即進(jìn)食或24小時(shí)后才可以進(jìn)食，應(yīng)遵醫(yī)囑。

3)調(diào)節(jié)后的牙齒與正常牙齒有不同感覺，或咬物時(shí)有輕微脹痛或疼痛均為正?，F(xiàn)象。如出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

4)根管充填1-2周后可進(jìn)行冠套修復(fù)。若無法及時(shí)修復(fù)，勿用患牙咬硬物，以防患牙劈裂。

06.潔牙(洗牙)

潔牙(洗牙)

洗 牙 應(yīng)到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院或牙科診所。

5)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，建議健康人每半年到一年作一次潔治，牙周疾病患者根據(jù)病情三個(gè)月到半1)已有研究表明，很多傳染性疾病如乙肝、艾滋病等均可通過潔牙而傳染，一般正規(guī)醫(yī)院或牙科診所都會對潔牙機(jī)頭進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

2)因?yàn)檠例l炎等患者自身體質(zhì)原因，在潔治過程中，出現(xiàn)酸痛、出血癥狀均有可能。

3)潔牙前請清潔您的口腔，以便醫(yī)師操作。

4)潔牙后如不注意刷牙，牙菌斑與牙結(jié)石又會很快形成，所以潔牙后要繼續(xù)防治，注意使用正確的刷牙方法，并堅(jiān)持每天睡前刷牙，可以有保持潔牙果。年作一次潔治。

6)有一些牙齦出血，牙齒松動可能是由某些系統(tǒng)性疾病如血液疾病、糖尿病等引起，在潔牙前必須分辨清楚。

7)洗牙后遇冷熱酸痛、牙面粗糙感的不適一般一周內(nèi)減輕，如有酸痛、牙床出血不止等請聯(lián)系我們!

07.齲病充填調(diào)節(jié)

齲病充填調(diào)節(jié)

齲 病 充 填 治 療 是指牙齒齲壞的部分能用補(bǔ)牙材料一次性充填來完成的調(diào)節(jié)。

齲齒填充調(diào)節(jié)后注意以下事項(xiàng)

1)采用銀汞充填后，應(yīng)注意 24小時(shí)內(nèi)不能用調(diào)節(jié)牙齒的同側(cè)牙咀嚼。因?yàn)殂y汞需要24小時(shí)才能完全硬固。如果在銀汞未完全硬固時(shí)用它咀嚼，可能會造成充填物的折裂甚至脫落。

2)如果進(jìn)行了大面積的銀汞充填，完成后應(yīng)征求醫(yī)生的意見，是否需要進(jìn)行牙冠修復(fù)，可以保護(hù)牙體和充填體。同時(shí)盡量恢復(fù)咬合功能。

3)前牙進(jìn)行了大面積的樹脂充填的患者應(yīng)注意避免用患牙咬過硬的食物，以免發(fā)生充填體的脫落和折斷。

4)深齲進(jìn)行氧化鋅丁香油水門汀安撫調(diào)節(jié)后，應(yīng)該按照醫(yī)生的要求時(shí)間復(fù)診。因?yàn)檠趸\只是暫封材料，一段時(shí)間后會脫落造成窩洞再次污染。

5)齲病充填調(diào)節(jié)后，如果發(fā)生局部疼痛、腫脹、咬合高或充填物脫落的問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，以免延誤調(diào)節(jié)時(shí)機(jī)，同時(shí)增加自己的痛苦。

08.活動義齒

活動義齒

活 動 義 齒 其專業(yè)名稱是可摘義齒，包括可摘局部義齒和全口義齒。

是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支持，依靠義齒的固位體和基托來固位，用人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽嵴、頜骨及其周圍的軟組織形態(tài)，患者可以自行摘戴的一種修復(fù)體。

活動義齒調(diào)節(jié)以后注意以下事項(xiàng)：

1)注意口腔衛(wèi)生，餐后刷牙，洗凈義齒。

2)發(fā)現(xiàn)基牙松動或者基托下黏膜發(fā)紅，應(yīng)該停用義齒。

3)隱形義齒修復(fù)后的定期檢查極為關(guān)鍵，患者應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，以便牙科醫(yī)師了解義齒及假牙的情況，以便進(jìn)行及早的調(diào)節(jié)修復(fù)。

4)剛戴義齒的兩三天，吃飯時(shí)可暫不戴，等適應(yīng)后再戴上練習(xí)進(jìn)食。如有壓迫、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，切勿自行修理。義齒需在就診前2～3小時(shí)戴在口中，以便醫(yī)生查出疼痛的確切部位及原因，準(zhǔn)確地予以修正。

5)新義齒有時(shí)會出現(xiàn)戴入或摘出困難，這時(shí)不可強(qiáng)力推壓或用牙咬，應(yīng)細(xì)心摸索合適的取戴方法。

6)飯后取下義齒，用牙膏、清水刷洗干凈后再戴上。

7)睡前可將義齒泡在涼開水或自來水杯里，盡量不戴義齒睡覺，否則易造成 基牙(義齒旁邊的牙)齲齒。

8)義齒不能長期不戴，否則會因變形不能使用。義齒戴用幾年后，如出現(xiàn)松脫、磨擦痛等，應(yīng)到口腔修復(fù)科就診，不要勉強(qiáng)使用，以免損傷鄰牙或其他口腔組織。