01.回答：

說(shuō)起良性體表腫物切除手術(shù)，是外科常見也是基礎(chǔ)的手術(shù)之一，每位外科大夫都可以熟練地完成此類手術(shù)。但是，隨著技術(shù)水平的進(jìn)步和社會(huì)認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在的患者不僅僅要求將腫物徹底切除干凈，更希望術(shù)后的傷口能更小，疤痕能更淡，甚至沒(méi)有瘢痕。愛美，是人之常情，想要這樣的果，就需要整形科醫(yī)生出馬了。

先來(lái)了解一下：瘢痕是怎么回事?瘢痕，俗稱“疤”，是機(jī)體組織受到外傷、炎癥、或手術(shù)以后自身修復(fù)的產(chǎn)物。事實(shí)上，我們皮膚只要有傷口就一定是以產(chǎn)生瘢痕來(lái)終愈合，只是有的人，有的人輕一些，即使縫合的再精細(xì)也避免不了疤痕。但是整形美容外科醫(yī)生能夠通過(guò)一些整形專業(yè)的方法和技術(shù)，讓疤痕盡量小或不那么，大程度減少瘢痕產(chǎn)生的機(jī)會(huì)。

如何做到徹底切除體表腫物和疤痕小化的協(xié)調(diào)統(tǒng)一?

應(yīng)根據(jù)具體病情設(shè)計(jì)個(gè)體化的手術(shù)方案，包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作以及術(shù)后干預(yù)等。

術(shù)前準(zhǔn)備

? 綜合評(píng)估和考慮：腫物的位置、大小、深度以及性質(zhì)等等。

? 重視患者的全身狀況：有無(wú)高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病等。

? 輔助檢查：局部彩超可以進(jìn)一步幫助診斷和評(píng)估腫物情況，必要時(shí)還可以完善CT和MRI。

手術(shù)操作(整形外科技術(shù))

? 手術(shù)切口設(shè)計(jì)應(yīng)在完整切除腫物的前提下，盡量短小和隱蔽。

? 使用精細(xì)器械操作，以小的創(chuàng)傷和好的果。

? 完整切除腫物，保護(hù)周圍的血管、神經(jīng)。

? 切除的病變需要送病理科做活檢，以明確性質(zhì)，指導(dǎo)之后的調(diào)節(jié)。

? 采用合適的縫合技術(shù)對(duì)于傷口的愈合和瘢痕的防治有極為重要的作用。尤其對(duì)于人體容易產(chǎn)生瘢痕的部位，如胸口，粗針大線的縫合應(yīng)避免。整形科醫(yī)生選用細(xì)的進(jìn)口縫線，利用美容縫合技術(shù)，逐層關(guān)閉傷口，皮下充分減張，皮膚對(duì)合。

? 對(duì)于切除較大腫物，皮膚缺損較大，還要采用皮瓣或植皮的方法進(jìn)行修復(fù)。

術(shù)后瘢痕干預(yù)

由于瘢痕早期增生的生理特性，加上不同人的膚質(zhì)不盡相同，術(shù)后應(yīng)對(duì)傷口進(jìn)行預(yù)防性處理，防治瘢痕加重，例如注射調(diào)節(jié)、激光、物理壓迫、放療等等。當(dāng)然需要具體情況具體分析，個(gè)體化調(diào)節(jié)的理念貫穿始終。

跟大家分享一下我科運(yùn)用整形外科技術(shù)切除的體表腫物案例：

寫在后

良性的體表腫物，雖然是健康的，但是如果長(zhǎng)在面部等顯眼的地方，會(huì)對(duì)人的心理產(chǎn)生不好的影響，或者長(zhǎng)在易被摩擦損害的地方，容易受到刺激而產(chǎn)生病變，就要考慮切除。整形外科技術(shù)的應(yīng)用，無(wú)瘢痕化的理念，讓體表腫物的患者可以放心地接受手術(shù)調(diào)節(jié)，畢竟如果可以更美觀，為什么不呢?

整形外科主治醫(yī)師 外科學(xué)博士　孫藝謀

研究方向：眼、鼻整形;體表良、惡性腫瘤診治;瘢痕的系統(tǒng)調(diào)節(jié);吸脂和脂肪填充;注射美容;激光美容和調(diào)節(jié)。

02.

腹部的疤痕是剖腹產(chǎn)留下的。一年過(guò)去了，以為這是為了孩子，我們?nèi)淌芰恕＜热缓⒆右呀?jīng)一歲了，寶寶也很高興健康地成長(zhǎng)，只是看著我的肚子心里還是會(huì)有一些酸味。至于女性，她們的身體仍然恢復(fù)得很好。有時(shí)候穿衣服不可避免地會(huì)暴露他們，讓他們看起來(lái)不太舒服。

現(xiàn)在醫(yī)療的發(fā)展也相當(dāng)不錯(cuò)，而且我已經(jīng)看過(guò)很多關(guān)于疤痕的去除和修復(fù)，所以我想修復(fù)這個(gè)疤痕。各種網(wǎng)上觀看，后選擇進(jìn)行調(diào)節(jié)。我今天剛?cè)ネ瓿烧{(diào)節(jié)。它是生物性的，不會(huì)傷害我的身體。果不會(huì)馬上出現(xiàn)，有一個(gè)恢復(fù)期，就等著看果吧。

我肚子上的傷疤經(jīng)過(guò)一些藥物調(diào)節(jié)后已經(jīng)好轉(zhuǎn)，也就是說(shuō)，我的傷疤太嚴(yán)重了，所以隔了這么長(zhǎng)時(shí)間我還能看到的傷疤。然而，可以看出疤痕已經(jīng)變得越來(lái)越薄，越來(lái)越輕，這仍然有。我真的太高興了。醫(yī)生的技能是毋庸置疑的。起初，我擔(dān)心修復(fù)不會(huì)成功。因此，我只是抱著嘗試的態(tài)度?，F(xiàn)在我知道原來(lái)的擔(dān)心是不必要的。我通過(guò)嘗試獲得了現(xiàn)在的美麗。雖然我仔細(xì)看后能看到一個(gè)小傷疤，但我一點(diǎn)壓力也沒(méi)有。

03.

2021-03-25 21:27:33 回復(fù)