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北京八大處整形醫(yī)院:手術調節(jié)血管瘤治及程序


2021-03-29 10:26:41 提問

整形顧問

01.回答:

手術調節(jié)血管瘤調節(jié)方法及程序

1、 控制術中出血:巨大的血管瘤及血管畸形手術須妥善解決減少術中出血問題。術前做好輸血準備,有時可先行硬化劑注射或其他非手術方法進行預備性調節(jié)。術中可采用控制性低血壓麻醉。術中控制出血的方法還有周邊加壓法、捏劑法、周邊貫穿縫扎法、止血帶法、主要血管式結扎法等。

2、 切除腫瘤:視面積大小和侵犯重要器官程度考慮是否能一期完成切除,累及眉、瞼緣、頭皮、耳郭等范圍較廣的病變或瘤體較大或邊界不清,難于徹底切除者,可考慮行不全切除術或切除術。

3、 修復創(chuàng)面

(1) 切除腫瘤直接縫合。

(2) 分次切除縫合。

(3) 切除腫瘤皮片 移植,此法應用廣,為取得膚色和質地的近似,好行全厚皮片移植。

(4) 切除腫瘤后皮瓣移植,如切除病變后有深部組織裸露不能直接縫合或切除后造成器官缺損或血管畸形,一般可行皮瓣移植術,有時須行復合組織瓣移植。

(5) 切除腫瘤肌皮瓣修復,如下唇巨大血管瘤須行全下唇及腫瘤一并切除時,可設計兩頸部的雙蒂闊肌肌皮瓣轉移修復全下唇缺損。

(6) 切除腫瘤植骨整復,如下頜骨巨大中心性血管瘤已行半側下頜骨連同腫瘤面部位的廣泛毛細血管瘤采用手術調節(jié)時,可將顏面部廣泛病變組織切除,制成整張皮片,與腹壁正常全厚皮片進行一次性大面積互換移植,可調節(jié)目的。

(7) 切除腫瘤的創(chuàng)面,可采用在正常部位先行皮膚軟組織擴張術,然后再行二期手術切除腫瘤病修復創(chuàng)面。

02.

三年前,我家女兒出生兩個月后,有給她洗澡時,發(fā)現腋下有一個小拇指大的腫塊,開始以為蚊蟲叮咬并未留意。過了一段時間,那個腫塊越長越大,也不知道是什么情況,就帶著孩子到當地的醫(yī)院看了醫(yī)生。做完檢查后,醫(yī)生告訴我們孩子患的是血管瘤。次聽說血管瘤的我們,心里著急,醫(yī)生告訴我們不用太在意,回家注意觀察就好了。

一年后,孩子腋下的血管瘤越來越大,調節(jié)半年,沒有一點果,血管瘤也還在繼續(xù)長大。為了不耽誤孩子的病情,我們又跑到外省的大醫(yī)院又調節(jié)了一年多。這時候孩子的血管瘤已經長到了足球大小,穿衣服、吃飯、睡覺,都需要照顧,尤其是睡覺每隔2個小時都要起來幫他翻翻身不然怕把瘤子壓到。瘤子大了之后,連走路走得急了都會大喘氣。

2014年4月10日,是女兒接受調節(jié)的第四個月,帶她來北京武警三院進一步觀察病情。正如徐教授所言,女兒病情已基本康復!

03.

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