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北京八大處整形醫(yī)院:嬰幼兒血管瘤治or不治?


2021-03-29 10:07:23 提問

整形顧問

01.回答:

粑粑麻麻的困惑:嬰幼兒血管瘤治or不治?

嬰幼兒血管瘤,是小寶寶中常見的良性腫瘤,臨床上并不少見。但初為人母人父的我們,面對(duì)可愛的寶寶,不免有各種困惑和擔(dān)心:血管瘤是胎記嗎?會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重?會(huì)不會(huì)自行消退?這么小需要調(diào)節(jié)嗎? .......

今天,我們就一一來解答粑粑麻麻的困惑

血管瘤是胎記嗎?

大家平時(shí)提到的“胎記”主要分為兩大類:血管性和色素性。前者在臨床上主要表現(xiàn)為紅色,后者則表現(xiàn)為色素加深(黑色)和色素減退(白色)。大家通常所指的紅色胎記是血管畸形,而非血管瘤。

會(huì)不會(huì)很嚴(yán)重?

大多數(shù)的血管瘤、血管畸形是良性腫瘤?;紊L的血管相互交織,就像線團(tuán)一樣纏在一起,形成了大小不一的瘤體。有的長在皮膚表面,甚至凸出來,按壓時(shí)顏色變淺,不一會(huì)顏色就又恢復(fù)了;有的長在深部,扎進(jìn)了深層皮膚、肌肉等組織,從外表就看不到了,或者只能看到冰山一角??傊?,血管瘤是良性的、不會(huì)危及生命,即使破了也不會(huì)出現(xiàn)大出血的情況;若長在身體暴露部位,可能會(huì)影響美觀、可能會(huì)有不舒服,所以不用太過于擔(dān)心和焦慮。

會(huì)不會(huì)自行消退?

血管瘤的自然發(fā)病過程有一定的規(guī)律性, 大部分在剛出生時(shí)無任何表現(xiàn),出生后幾個(gè)星期血管瘤出現(xiàn),一般在6月齡內(nèi)為快速增殖期。隨后幾個(gè)月是穩(wěn)定期,之后進(jìn)入消退期,一般一歲以后才開始緩慢消退,5~7歲才會(huì)有的消退。

這么小需要調(diào)節(jié)嗎?

對(duì)于一個(gè)血管瘤,不是簡單一個(gè)“需要調(diào)節(jié)”或者"不需要調(diào)節(jié)"能回答的,是根據(jù)瘤體的大小、部位、生長速度、是否有破潰或潰瘍、寶寶的年齡等因素來判斷的。所以,血管瘤的調(diào)節(jié)與否,選擇什么樣的調(diào)節(jié)方法,需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定,切勿自行采取措施。

如果需要調(diào)節(jié),目前調(diào)節(jié)血管瘤的方法有哪些?

調(diào)節(jié)方法主要有:局部涂藥和口服藥物、超聲引導(dǎo)下硬化劑注射、激光、手術(shù)切除、介入栓塞、電化學(xué)調(diào)節(jié)、銅針?biāo)ㄈ鹊取?

血管瘤、血管畸形大多都是良性的,也就是說它通常不會(huì)像癌癥細(xì)胞那樣擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。很多情況下,有地控制住病情的發(fā)展,就了調(diào)節(jié)目的。

根治血管瘤、血管畸形好的辦法,是做手術(shù)將病變組織完全切掉,但手術(shù)也有局限,有些血管瘤、血管畸形與重要的血管、神經(jīng)相連或混合在一起,一味地追求切干凈,反而會(huì)帶來更大的損害;面積較大的血管瘤也不能盲目切除,有些患者半邊臉都為血管畸形病變,手術(shù)全切是會(huì)嚴(yán)重毀容同時(shí)影響功能的。

而在我院開展的超聲引導(dǎo)下注射硬化劑,不僅能夠讓竇腔逐漸萎縮,直至后消退,而且對(duì)周圍組織、對(duì)外觀的影響也小,實(shí)際上也能的目的。超聲可以顯示血管瘤的二維形態(tài),清晰顯示其浸潤范圍,選擇佳注射部位,將藥物直接均勻的注入病變區(qū)域中,使病區(qū)保持持久和較高的藥物濃度,調(diào)節(jié)目的,同時(shí)避免了既往“盲目穿刺注射”的弊端,使誤注入正常組織的機(jī)會(huì)大大減少,減少了不良反應(yīng)的發(fā)生。

竇腔比較簡單、體積小、血流速度低的血管瘤/血管畸形,一般打1~3次硬化劑就好了,不需要其他調(diào)節(jié)了。但是有些比較復(fù)雜、生長位置比較深、面積比較大的,高流速的,打幾次硬化劑后還是控制得不徹底,就需要聯(lián)合其它調(diào)節(jié)。

02.

我是先天性嘴巴血管瘤 在別的醫(yī)院做了手術(shù)后 唇部就缺損了 苦惱了很久 在悅美上看到醫(yī)生是專業(yè)做唇部的專家。很高興來給大家反饋我現(xiàn)在的恢復(fù)情況,真的是很感謝醫(yī)生的,能修復(fù)我的唇缺陷,讓我也能追求美麗。

現(xiàn)在應(yīng)該是完全恢復(fù)了吧,與正常唇形態(tài)無異,而且有沒有留疤,之前有硬塊后面慢慢軟化了??梢哉f我不告訴,沒人知道我做了唇。 不過同時(shí)我也發(fā)現(xiàn),人真的是永不滿足的,像我之前唇缺陷的時(shí)候,想的是能填補(bǔ)好缺陷就謝天謝地了。

到現(xiàn)在又想做塑形,因?yàn)樽约阂材軗碛忻来降目赡芰?,我希望等過一段時(shí)間,就去找院長做改良。真希望能越變?cè)矫腊?,大家也是一樣?

03.

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