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上海九院整形科:倒睫調(diào)節(jié)


2021-03-28 12:08:08 提問

整形顧問

01.回答:

⑴對(duì)于嬰幼兒及兒童的倒睫的調(diào)節(jié):

由于有些嬰幼兒比較胖,鼻根部扁平,發(fā)育欠飽滿,加上有的患兒有下瞼贅皮或者聯(lián)合有內(nèi)眥贅皮,可以造成下瞼倒睫或者造成下瞼內(nèi)翻,程度較輕者可隨年齡增長而自愈。由于嬰兒睫毛一般細(xì)小柔軟,刺激癥狀一般不,保守調(diào)節(jié)無時(shí)方可以考慮手術(shù)調(diào)節(jié),一般在患兒3歲以后手術(shù)。有的患兒隨著年齡的增長,鼻梁的發(fā)育,先天性瞼內(nèi)翻??勺孕邢?,一般不急于手術(shù),可以經(jīng)常扒其下瞼,有時(shí)下瞼可以粘貼膠布(但是已經(jīng)極少使用,膠布會(huì)引起幼兒嬌嫩的皮膚過敏,皮疹或者糜爛),另外,同時(shí)配合消炎的眼藥水和促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的眼藥水點(diǎn)眼。

若5~6歲時(shí),睫毛嚴(yán)重刺激角膜,流淚又多的情況下,可以考慮手術(shù)。較小兒童可以采用縫線矯正術(shù),它是利用縫線牽拉的力量,將瞼緣向外牽拉,此種方法簡單,全麻時(shí)間短,,但是容易復(fù)發(fā),部分患者數(shù)月或者數(shù)年后復(fù)發(fā)。如果年齡較大,內(nèi)翻嚴(yán)重者可行下瞼皮膚和眼輪匝肌的部分切除術(shù),此手術(shù)方法較高,果持久,但是需要采取下瞼眼袋切口,或者上瞼重瞼切口,手術(shù)全麻時(shí)間略長,有的患者術(shù)后會(huì)留有下眼瞼的瘢痕,有一部分患者會(huì)留下下眼瞼雙眼皮的外觀。多數(shù)患兒的家長懼怕“開刀”,而更容易接受縫線手術(shù),作為減緩倒睫刺激的“權(quán)宜之計(jì)”。

⑵對(duì)于成人不伴有眼瞼內(nèi)翻的數(shù)量較少的局部性倒睫,常用的處理方法如下:

① 拔除法:倒睫數(shù)量不多時(shí)可以直接用睫毛鑷拔除,簡單有,但是由于睫毛的毛囊并沒有破壞,幾周內(nèi)易復(fù)發(fā)。再次長出的睫毛會(huì)更粗更硬,刺激角膜,因此拔除只是在條件簡陋沒有其它辦法的情況下,或者在其它方法都嘗試無的情況下,不得已而為之。

② 電解法:電解破壞毛囊并拔除,有時(shí)需要反復(fù)多次才能理想果,10~20%左右。

③ 冷凍調(diào)節(jié):可以解除眾多的倒睫,潛在的并發(fā)癥有:皮膚的色素脫失,術(shù)后的瞼緣切跡,對(duì)瞼板腺的損害和對(duì)淚膜穩(wěn)定性的影響。

④ 激光調(diào)節(jié):激光分離術(shù),對(duì)少數(shù)散在分布的倒睫是有的。

⑤ 顯微鏡直視下手術(shù)切除毛囊調(diào)節(jié):可在顯微鏡直視下將毛囊切除;若倒睫數(shù)量多,可楔形切除或前板層切除,對(duì)于其他方法無法處理的局部成簇的倒睫有。

⑶對(duì)于倒睫數(shù)量較多的和伴有眼瞼內(nèi)翻的患者,常用的手術(shù)方法有如下幾種:

① 上瞼埋線法矯正內(nèi)翻倒睫:此法適合年輕、上瞼皮膚較薄、不松弛、皮下脂肪不多、內(nèi)眥贅皮不的上瞼輕度內(nèi)翻倒睫的患者。

② 下瞼縫線壓管法矯正下瞼內(nèi)翻倒睫:又稱下穹窿皮膚縫線術(shù),適合部分先天性瞼內(nèi)翻,痙攣性瞼內(nèi)翻及退行性瞼內(nèi)翻(見圖8,9)。

③ 皮膚眼輪匝肌切除術(shù):適合于青少年伴有下瞼贅皮的內(nèi)翻倒睫和部分老年人的退行性內(nèi)翻倒睫,通過瞼緣 附近皮膚和肥厚眼輪匝肌的切除,增加皮膚張力,加強(qiáng)緊張性,阻止眼輪匝肌超過瞼緣,深部固定法縫合切口(圖10,11,12,13,14,15)。

④ 眼輪匝肌縮短術(shù):適合退行性眼瞼內(nèi)翻。

⑤ 瞼板楔形切除術(shù)(Hotz術(shù)):瘢痕性瞼內(nèi)翻引起的倒睫,手術(shù)切除部分肥厚的瞼板,借以恢復(fù)瞼緣的位置,解除瞼結(jié)膜、瞼板的向內(nèi)牽拉的作用,矯正瞼板的異常狀態(tài)。

⑥ 瞼板切斷術(shù):適合眼瞼變形和肥厚不的病例,其原理在于將瞼板自瞼板下溝處切斷,解除瘢痕的牽引,縫線結(jié)扎使瞼緣恢復(fù)到正常的位置。

⑦ 瞼緣灰線切開術(shù):適合內(nèi)翻程度在整個(gè)眼瞼不一致的患者或者做其它手術(shù)方式仍有部分倒睫未能完全矯正者。

02.

這一個(gè)多月來,睫毛長的好快,而且比之前濃密了許多,以前的話不管怎么夾睫毛怎么刷睫毛膏都刷不出那種撲閃撲閃的感覺,哈哈,不過不要以為做一次就可以了,還要配合后面營養(yǎng)液涂抹之類的,只要堅(jiān)持下去,其實(shí)睫毛也是很容易長的。果不要太了,現(xiàn)在已經(jīng)是完全睫毛的絕緣體啦,因?yàn)橐呀?jīng)不需要了,晚上卸妝還麻煩,上睫毛膏一整天眼睛會(huì)比較干澀,還是做個(gè)睫毛來的一勞永逸還不怕會(huì)刷出蒼蠅腿,手殘黨和懶癌晚期的墻裂推薦

哈哈來跟大家分享我的睫毛了,剛做完以后呢就感覺睫毛長長了,長得挺快的,我感覺正在一點(diǎn)一點(diǎn)的長, 上睫毛長得好快,增長的果好啊,下睫毛也長出來一點(diǎn)了,以前的我下睫毛都沒多少呢,現(xiàn)在看睫毛挺的。再長一點(diǎn)點(diǎn)的話可不可以和我男神媲美呢,雖然沒有同款老公,但還是有同款睫毛的嘛哈哈哈,還是挺開心的。

03.

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