01.鼻頭高度已經(jīng)滿意了，如何進(jìn)一步修飾出理想的鼻頭形狀？

一般醫(yī)生使用自己的軟骨來做鼻頭的方式仍不理想

為了改良以上所談的缺點(diǎn)，整形醫(yī)師漸漸開始發(fā)展使用病人自己的軟骨來架構(gòu)鼻頭。但由于原本使用鼻模型所做的鼻梁果不錯，所以在鼻梁的部份我們?nèi)匝赜萌斯さ牟馁|(zhì)，另外新的選擇可包括一種"Gore-Tex"的材質(zhì);至于什么病人應(yīng)選擇Gore-Tex，什么病人應(yīng)選擇傳統(tǒng)的矽膠模型，請參考本網(wǎng)站其他專文。

正常鼻頭的成形決定于由其下的軟骨結(jié)構(gòu)，它們可以切分成三部份，在內(nèi)側(cè)的叫內(nèi)腳(medial crus)，在外側(cè)的叫外腳(lateral crus)，連結(jié)兩者的叫做中間腳(middle crus)。對于鼻頭整形，過去早已有醫(yī)師舍棄矽膠鼻模不用，而以病人自己身體其他地方的軟骨來架構(gòu);例如，取一塊鼻中隔的軟骨架在兩個內(nèi)腳之中，以此中央支柱將鼻頭撐高，后頂端再附加數(shù)塊耳朵軟骨(ear cartilage)，這種方式我們稱之為"雨傘式架構(gòu)(umbrella graft)"。不過這種方式對于鼻頭很塌的人或鼻頭太短的人果不佳，特別是在中央支柱(strut)架的很高之后，后在縫合傷口時，這個架構(gòu)會承受不住壓力而自行向后仰倒?；诖巳秉c(diǎn)，我研發(fā)出一種新的架構(gòu)鼻頭方法，這樣的方法在過去幾年中我已進(jìn)行了700多位的病人，而在國內(nèi)及國際間的醫(yī)學(xué)會有十篇以上的論文報告，由于國際醫(yī)生的肯定，本人于2007年也有榮幸成為國際鼻整形醫(yī)學(xué)會議主持人(chairman)之一。

鼻頭手術(shù)革命新方法;7字形的鼻中隔延伸移植軟骨方式(7-shaped septum extension graft)

為了防止中央支柱向后仰倒的現(xiàn)象發(fā)生，我們設(shè)計在其后方可加上一可以像前推移的另一水平支柱，這個支柱是座落在鼻中隔的末端(caudal portion of septum )，這個后方附加的支柱，可以賦予整體鼻頭結(jié)構(gòu)既向上也向前延伸的力量(caudal rotation and extension) ，運(yùn)用這種新方式，除了可以提高鼻頭的高點(diǎn)外，也可以有延長鼻頭的另一果，這些果是使用傳統(tǒng)L型鼻模，或是使用雨傘式自體軟骨架構(gòu)皆無法的，而由于我們所設(shè)計出的軟骨架構(gòu)外形很像7字型，所以有時我們也以〝7 〞字型軟骨架構(gòu)來稱呼這種新方法。

鼻頭已做到了正確的高點(diǎn)，如何可以進(jìn)一步修飾出理想的鼻頭形狀?

依照如上文所述的軟骨架構(gòu)，已可以做成如的成果，此時鼻頭是「高得其所」，但這并不是一個的鼻頭。一個好看的鼻頭形狀的首要條件是必須另有一個「鼻珠」的突出外型;鼻珠是一個在鼻尖前端(是在高點(diǎn)之下)的一個突出部。有了鼻珠之后，會令鼻子看起來修長。所以雖是有鼻尖高點(diǎn)，但仍能保持肉肉的感覺，沒有一個人喜歡如圖十四的樣子，這種鼻頭看起來太尖而不自然。當(dāng)然如圖十五的問題是她完全沒有鼻頭而造成短鼻子(short nose)外觀的缺陷，或是如圖十六這種雖有肉球鼻珠感，但位置卻不在前端反而在上端，就成了朝天鼻的樣子，這樣也是不對的。

總而言之，適合東方人的鼻頭應(yīng)是：

一、在鼻頭末端有一高點(diǎn)。

二、高點(diǎn)之下前方必須有一肉球(鼻珠)的延伸感。

三、整體感覺是圓鈍但不是尖銳有棱有角的。為了達(dá)成以上的外觀，我設(shè)計的方法是在原先7字型高而有延長力的架構(gòu)下，另加上包覆外觀的耳朵軟骨，包括有盾牌狀(shield graft)或帽子狀(cap graft)等的軟骨架構(gòu)。手術(shù)至此時，困難度較高，因?yàn)椴粩嗬鄯e的耳朵軟骨彼此附著點(diǎn)很脆弱，實(shí)在需要一些秘訣和技巧來不斷架高它們，有些人甚至要架出像千層派的樣子才會成功，這些真是耗時及耗精力的手術(shù)，難怪要成功的鼻整形手術(shù)成功的門檻是高的。

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02.

今天過來醫(yī)院拆線了，護(hù)士還幫我清潔了下傷口，叮囑我24小時內(nèi)傷口不能沾水，也可以開始用疤痕膏了。取肋骨的地方還是有點(diǎn)疼的，不動到它就不會，彎腰的時候就會疼，但還是可以忍受的。另外，鼻子還是腫脹腫脹的，等待慢慢恢復(fù)吧~

自己恢復(fù)得也差不多了，就趕緊出來掙錢啦，反正在家待著也閑得發(fā)慌，不過化妝的時候還是有讓化妝師小心一點(diǎn)，避免她碰到，也沒有打鼻影了，但是，做了鼻子就是不一樣，上鏡立體感很強(qiáng)，拍出來的照片都很滿意。

手術(shù)后姐妹們一定要好好護(hù)理啊，光是靠醫(yī)生的技術(shù)能成功90%，還有10%就是靠你自己有沒有好好護(hù)理了，所以啊，做完鼻子想要恢復(fù)得更快，還是要乖乖聽醫(yī)生的話，該吃啥吃，不該吃啥不吃，當(dāng)然啦，像我那么聽話的人，現(xiàn)在的成還是挺不錯滴

03.

2021-01-28 10:22:53 回復(fù)