01.回答：

自體脂肪移植在臨床上應(yīng)用的時(shí)間大約有上百年的歷史，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了幾個(gè)不同的時(shí)期，早是應(yīng)用于腹部手術(shù)。目前我們常見(jiàn)應(yīng)用的顆粒脂肪組織移植是隨著吸脂手術(shù)的快速發(fā)展而發(fā)展的，也就是上世紀(jì)80年代開(kāi)始現(xiàn)代真正意義上的脂肪移植。

1889年VanderMeulen首先報(bào)導(dǎo)了脂肪組織的自體移植。1893年，德國(guó)醫(yī)生Franz Neuber切取上臂小脂肪塊填充面頰部凹陷。1895年德國(guó)醫(yī)生Karl Czerny 將腰部脂肪瘤移植到乳房，重建乳房良性腫物切除后的畸形。1911年，Bruning 用注射器注射少量脂肪矯正軟組織凹陷。上世紀(jì)30年代，脂肪移植成為得到業(yè)界確認(rèn)的方法。1965年，液態(tài)硅膠注射技術(shù)問(wèn)世，從而大行其道，自體脂肪游離移植技術(shù)隨之降溫。

自體脂肪移植在年輕化中的應(yīng)用始于20世紀(jì)70年代晚期，脂肪抽吸技術(shù)的發(fā)展使脂肪組織的獲得簡(jiǎn)便易行，自體脂肪注射又開(kāi)始升溫。法國(guó)醫(yī)生Illouz首先用大量自體脂肪顆粒進(jìn)行移植。自體脂肪來(lái)源于自身組織，組織相容性好，無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，加之其能去除身體多余的脂肪來(lái)填充軟組織凹陷的特點(diǎn)，使全身脂肪能夠合理“調(diào)配”，顯示了它作為軟組織充填材料的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)已在國(guó)內(nèi)外得到廣泛應(yīng)用。整形外科醫(yī)生采用脂肪注射調(diào)節(jié)面部、乳房、軀體畸形等。

自體脂肪移植隆胸的發(fā)展歷史

因?yàn)樵缙谑中g(shù)方式的不成熟及顧慮乳房癌癥的篩檢，1987年美國(guó)整形外科醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)表聲明“不贊同使用自體脂肪組織移植用于隆乳手術(shù)”。后來(lái)在世界各地的研究與發(fā)展及教授的發(fā)聲，包括歐洲、日本，經(jīng)過(guò)了19年后到2006年才重新檢討1987年的聲明。2007年美國(guó)整形外科醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)表新聲明“自體脂肪組織移植可以在重建之后，有促進(jìn)乳房外觀，或軟化義乳植入處的外觀，但是不建議將自體脂肪組織移植用于整形，因?yàn)槿狈Y料而且會(huì)遮蔽乳癌偵測(cè)?！?

再隔一年2008年終于出現(xiàn)了很大的改變，美國(guó)整形外科醫(yī)學(xué)會(huì)的聲明改為“乳房重建手術(shù)之后注射自體脂肪組織移植是可以修飾外形，但尚未證實(shí)可以有用于隆乳?！蓖瑫r(shí)也提到一些其他的結(jié)論：自體脂肪組織移植可以考慮用于乳房及其他部位之整形與重建，但此技術(shù)還未標(biāo)準(zhǔn)化，果可能因醫(yī)師而異。對(duì)接受脂肪移植的乳房沒(méi)有特定建議。曾有并發(fā)癥表示此技術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有關(guān)自體脂肪移植與增加惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的報(bào)告。脂肪注射可能會(huì)影響乳房篩檢，但現(xiàn)有資料顯示可能不會(huì)干擾乳房攝影。

雖然目前移植后的脂肪仍然存在著吸收率高，療不穩(wěn)定的缺點(diǎn)，但因?yàn)閬?lái)源豐富、取材容易、操作簡(jiǎn)單、充盈外形好、無(wú)排異反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，倍受整形美容外科醫(yī)生的重視，在臨床中已經(jīng)積累了許多經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)。許多學(xué)者為了探索脂肪移植的成活機(jī)制、提高其成活率、改進(jìn)其修復(fù)果一直努力開(kāi)展基礎(chǔ)與臨床方面的研究。