01.第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形外科
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第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形外科簡(jiǎn)介:
一、概況
1954年10月，留學(xué)美國(guó)的汪良能教授回國(guó)到我校附屬醫(yī)院外科工作，汪良能教授回國(guó)時(shí)帶回鼓式取皮機(jī)和一批整形外科器械，開(kāi)始時(shí)在大外科工作，1955年4月正式成立整形外科，汪良能副教授任科主任，主治醫(yī)生為史煥瑤，住院醫(yī)生為大外科輪轉(zhuǎn)醫(yī)生，當(dāng)時(shí)整形外科與普通外科和胸外科合用一個(gè)護(hù)理單元和辦公室，其中整形外科有病床12張，主要收治手外傷、燒傷、創(chuàng)傷后畸形和先天性畸形。西京醫(yī)院是全國(guó)成立獨(dú)立的整形外科早的單位之一(北醫(yī)三院于1949成立整形外科，西京醫(yī)院整形外科為國(guó)內(nèi)第二家成立的整形外科專(zhuān)科)，也是西北地區(qū)成立的個(gè)整形外科專(zhuān)科。
1956年秋鐘德才醫(yī)生完成三年輪轉(zhuǎn)之后，分配到整形外科工作，1957年史煥瑤醫(yī)生調(diào)到南京鐵道醫(yī)學(xué)院并創(chuàng)建了整形外科。1958年整形燒傷外科開(kāi)始招收3-5年的進(jìn)修生，培養(yǎng)目標(biāo)為畢業(yè)后擔(dān)任整形燒傷外科專(zhuān)業(yè)的主治醫(yī)生。
1957年在汪良能教授的倡導(dǎo)下成立了西安市燒傷協(xié)作組，1959年由于燒傷病人增加而成立了燒傷病房，同時(shí)魯開(kāi)化、陳壁、林蘭英、倫和金祺祥等醫(yī)生先后分配或調(diào)入整形外科，其中金祺祥醫(yī)生于1963年調(diào)到昆明軍區(qū)總醫(yī)院工作，其他同志跟隨汪良能教授一直從事整形燒傷工作，1962年羅錦輝醫(yī)生畢業(yè)后分配到整形外科工作。
1964年成立了整形燒傷外科獨(dú)立病區(qū)，有整形外科病床23張，燒傷病床12張。1978年之前整形燒傷科的所有醫(yī)生在整形外科病房和燒傷病房輪流工作，1978年主治醫(yī)生以上人員確定專(zhuān)業(yè)方向，魯開(kāi)化、羅錦輝和倫(后調(diào)到軍醫(yī)大學(xué))醫(yī)生確定做整形外科工作，陳壁、鐘德才和林蘭英醫(yī)生做燒傷工作，住院醫(yī)生每半年輪換一次，在此前后有艾玉峰、徐明達(dá)、肖能坎、韓風(fēng)華等分配或調(diào)入整形燒傷外科工作。
汪良能教授于1978年被批準(zhǔn)為碩士研究生導(dǎo)師(外科)，1979年整形外科開(kāi)始招收碩士研究生，曲淼淼和谷斌為首批招收的碩士研究生，1981年被首批批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予點(diǎn)，1986年被批準(zhǔn)為博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，汪良能教授被批準(zhǔn)為博士研究生導(dǎo)師，1988年開(kāi)始招收博士研究生，柳大烈為整形外科招收的位博士研究生。1990年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)公布博士學(xué)科名單時(shí)調(diào)整為外科學(xué)(燒傷)授權(quán)點(diǎn)，整形外科點(diǎn)未被列入。1991年開(kāi)始與創(chuàng)傷外科(骨科)聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生，1995被再次正式確定為博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。先后有博士研究生導(dǎo)師6人，碩士研究生導(dǎo)師6人，并與沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院、蘭州軍區(qū)總醫(yī)院和武警總醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)碩士和博士研究生?？剖覛v年來(lái)累積招收碩士研究生43人，博士研究生18人。
1982年，在汪良能教授的主持下擴(kuò)建了整形燒傷外科病房，組建了整形燒傷外科實(shí)驗(yàn)室，包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室、顯微外科實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞培養(yǎng)室、病理實(shí)驗(yàn)室、尸體解剖實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、攝影室和資料室，許瑞華技師負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室工作。1986年被總后批準(zhǔn)為當(dāng)時(shí)全軍的整形外科專(zhuān)科技術(shù)中心。
1990年10月原整形燒傷科分為整形外科和燒傷科兩個(gè)臨床科室。分科時(shí)整形外科有魯開(kāi)化和羅錦輝(后調(diào)到軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院)兩位教授，艾玉峰副教授和郭樹(shù)忠主治醫(yī)生，住院醫(yī)生有韓巖、劉建波、馬顯杰、李向東、潘寶華共5位。1996年整形外科由外科樓一樓搬遷到3樓，病床由原先的23張擴(kuò)展到43張(后于2000年裝修后縮減為39張)，1997年整形外科在外科樓四樓成立了獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室。
1992年整形外科與門(mén)診部和康復(fù)樓集資籌建了整形外科美容門(mén)診，包括美容手術(shù)、口腔美容和皮膚美容護(hù)理和儀器美容幾個(gè)部分，1994年與西安民生集團(tuán)合作在南大街民生大酒店成立了美容院，1997年撤消了南大街美容院，人員和設(shè)備與康復(fù)樓的美容門(mén)診合并，并搬遷入門(mén)診大樓前的新的美容門(mén)診，由于兩個(gè)美容門(mén)診(院)的成立，有數(shù)位同志調(diào)入整形外科工作，近年來(lái)也有大量同志調(diào)入或研究生畢業(yè)之后分配到整形外科工作，整形外科的力量壯大。
2006年成為全軍的整形外科研究所。2007年成為教育部重點(diǎn)(培育)學(xué)科。是“211”和軍隊(duì)“2110”重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。
二、臨床工作
整形外科成立初期，主要收治手外傷、燒傷、燒(創(chuàng))傷后遺畸形和以唇(腭)裂為主的各種先天性畸形，當(dāng)時(shí)整形外科的主要修復(fù)方法包括植皮、局部皮瓣移植和皮管轉(zhuǎn)移，其中皮管轉(zhuǎn)移常需要多次手術(shù)方能完成，因此，求美者的住院時(shí)間比較長(zhǎng)，達(dá)數(shù)月之久。
1957年之后，我國(guó)燒傷的發(fā)生率大幅度增加，燒傷的調(diào)節(jié)也得到了的重視，整形燒傷科也投入了大量的精力開(kāi)展燒傷調(diào)節(jié)的臨床研究，1960年成功救治了燒傷總面積達(dá)90%，三度燒傷達(dá)68%的求美者蒙景珍，這是繼邱才康之后，我國(guó)當(dāng)時(shí)搶救成功的面積的燒傷求美者，該例燒傷求美者的搶救成功在當(dāng)時(shí)學(xué)術(shù)界和新聞媒體方面都引起了轟動(dòng)，也為學(xué)校贏得了榮譽(yù)，為此，總后為汪良能教授立二等功一次。在調(diào)節(jié)大量燒傷求美者的同時(shí)，整形外科主要以修復(fù)燒(創(chuàng))傷后遺畸形整形修復(fù)為主，同時(shí)也收治手外傷、皮膚撕脫傷和各種先天性畸形。
1966年、1976年科室派倫和羅錦輝醫(yī)生去上海第九人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。1978年與科室?guī)孜会t(yī)生一起開(kāi)展了顯微外科技術(shù)動(dòng)物訓(xùn)練，并很快將該項(xiàng)技術(shù)用于臨床，游離皮瓣和復(fù)合組織移植成活率達(dá)94.4%以上，從此之后，整形外科在顯微外科技術(shù)方面一直處在全國(guó)先進(jìn)行列，魯開(kāi)化教授于1992年起擔(dān)任中華顯微外科學(xué)會(huì)副主任委員。
1985年汪良能教授和鐘德才教授受美國(guó)整形外科教育基金會(huì)資助赴美參觀訪問(wèn)，在國(guó)外接觸到了整形外科新技術(shù)皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)，1986年整形外科邀請(qǐng)美國(guó)整形外科醫(yī)生Rorihch來(lái)院講學(xué)，其中介紹了皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)。1986年10月整形外科開(kāi)展了例皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)，是國(guó)內(nèi)早開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的單位之一，在此之后我院整形外科在該技術(shù)方面開(kāi)展的臨床病例數(shù)多，同時(shí)撰寫(xiě)出版了國(guó)內(nèi)部皮膚擴(kuò)張術(shù)專(zhuān)著，使我院在該技術(shù)領(lǐng)域一直處于國(guó)內(nèi)水平。
文革和文革之前，美容外科手術(shù)在國(guó)內(nèi)基本受到禁止，改革開(kāi)放之后才在國(guó)內(nèi)陸續(xù)開(kāi)展了起來(lái)，1987年之前，整形外科每周只出一次門(mén)診，進(jìn)行一個(gè)半天的門(mén)診手術(shù)，一般看門(mén)診和門(mén)診手術(shù)時(shí)(周4)全科醫(yī)生全體出動(dòng)，1987年之后增加了一個(gè)半天的門(mén)診。到了上世紀(jì)90年代，每天全天都有門(mén)診和門(mén)診手術(shù)，門(mén)診手術(shù)量大幅度增加。在臨床工作中西京醫(yī)院整形外科已經(jīng)初步形成了以燒(創(chuàng))傷的早晚期整形修復(fù)及器官再造為特點(diǎn)的醫(yī)療特色，醫(yī)療水平處于軍內(nèi)和國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列
三、教學(xué)和人才培養(yǎng)
由于歷史的原因，整形外科在大外科學(xué)教學(xué)中所占的比例比較少，一般每個(gè)年級(jí)的教學(xué)時(shí)數(shù)只有2-4個(gè)學(xué)時(shí)，本科生一般不到整形外科實(shí)習(xí)，本科生的教學(xué)工作在整個(gè)教學(xué)工作中所占比例比較小。
1995年整形外科開(kāi)始招收美容大專(zhuān)班，先后共招收了4屆，美容大專(zhuān)班的臨床課堂教學(xué)和專(zhuān)業(yè)課實(shí)習(xí)主要由整形外科承擔(dān)，工作量比較大，通過(guò)這項(xiàng)工作，為部隊(duì)培養(yǎng)了一批美容方面的專(zhuān)業(yè)人才。
整形外科從1958年開(kāi)始招收進(jìn)修生，43年來(lái)累計(jì)招收各類(lèi)進(jìn)修生超過(guò)400名。進(jìn)修生和研究生的培養(yǎng)一直是整形外科教學(xué)工作的重點(diǎn)之一，先后為部隊(duì)和地方輸送了一大批整形外科專(zhuān)業(yè)人才，他們?yōu)槲覈?guó)和我軍的整形外科專(zhuān)業(yè)發(fā)展做出了貢獻(xiàn)，其中相當(dāng)一部分成了軍內(nèi)外整形外科的專(zhuān)業(yè)骨干，其中一部分擔(dān)任了學(xué)術(shù)和行政領(lǐng)導(dǎo)工作及學(xué)科帶頭人。
四、科研工作
整形外科從50年代即十分重視科研工作，科室科研的主攻方向在上世紀(jì)50年代70年代為植皮和燒傷創(chuàng)面的處理，80年代開(kāi)始主要開(kāi)展了皮瓣、皮膚擴(kuò)張術(shù)和周?chē)窠?jīng)缺損修復(fù)等方面的研究，90年代之后則開(kāi)展了創(chuàng)面愈合與瘢痕、皮膚撕脫傷和組織工程人工血管等方面的研究。關(guān)于植皮后皮片愈合規(guī)律的研究為臨床工作提供了理論指導(dǎo)，凍干皮、燒傷浸浴盆、皮膚擴(kuò)張器等的研究為臨床提供了新的調(diào)節(jié)手段，創(chuàng)面愈合機(jī)理、皮膚擴(kuò)張術(shù)機(jī)理、皮瓣缺血壞死機(jī)理和皮膚撕脫傷組織繼發(fā)壞死機(jī)理等方面的研究結(jié)果對(duì)臨床診療工作有很大的指導(dǎo)作用，組織工程人工血管和組織工程人工神經(jīng)的研究則緊跟國(guó)內(nèi)外在該領(lǐng)域的發(fā)展方向。
科研基金申請(qǐng)工作歷來(lái)受到整形外科各屆領(lǐng)導(dǎo)的重視，但是，考慮到整形外科專(zhuān)業(yè)的特殊性，科研基金申請(qǐng)比較困難，盡管如此，整形外科先后申請(qǐng)獲得自然科學(xué)基金、軍隊(duì)“八五”、“九五”和“十五”科研基金、教委和軍隊(duì)回國(guó)啟動(dòng)基金以及校院科研基金等項(xiàng)基金共10余項(xiàng)。
整形外科歷來(lái)十分重視學(xué)術(shù)專(zhuān)著的出版與學(xué)術(shù)論文的發(fā)表，科室先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文238篇。主編專(zhuān)著9部，參編專(zhuān)著28部。
在科研成果方面，獲得科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、進(jìn)步科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)兩項(xiàng)、陜西省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)六項(xiàng)、軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)四項(xiàng)、軍隊(duì)科技進(jìn)步四等獎(jiǎng)五項(xiàng)?！盁齻木戎窝芯俊?991年獲得全國(guó)十年醫(yī)療衛(wèi)生成果獎(jiǎng)。
