01.回答：

顴骨、顴弓是面中部兩側(cè)較為突出的骨性支架，易遭受直接暴力的打擊而發(fā)生骨折。顴弓細(xì)長而呈弓狀，顴骨結(jié)實(shí)而寬大，兩者相比，顴弓骨折尤為多見。

1、骨折移位　顴弓骨折段由于打擊力的方向而向內(nèi)移位，也可因咬肌的牽拉而向下移位，局部呈現(xiàn)塌陷畸形。但在受傷數(shù)小時后，由于局部反應(yīng)性腫脹，塌陷畸形變得不，此時容易造成漏診。顴骨的骨折移位可造成面?zhèn)确剿莼蛟鰧挕?

2、張口受限　內(nèi)陷的顴弓骨折段可以壓迫顳肌并阻礙下頜支冠突的運(yùn)動，造成張口受限。內(nèi)陷不的骨折，則可出現(xiàn)輕微張口受限或無張口受限

3、復(fù)視　顴弓構(gòu)成眶外側(cè)壁和眶下緣的大部分，顴骨骨折移位后，眼內(nèi)肌和外側(cè)韌帶也隨之移位，或受骨折片的擠壓，眼球失去支持而發(fā)生移位性復(fù)視。一般移位2mm以內(nèi)者可以自行調(diào)整恢復(fù)，但重者可形成持久性復(fù)視。

4.出血和淤血　顴骨眶壁損傷后局部的出血可浸潤到眶周皮下、眼瞼和結(jié)膜下，導(dǎo)致眶周圍組織形成青紫色淤斑。如骨折伴有上頜竇黏膜破裂出血，可伴有患側(cè)鼻腔的出血。

5.神經(jīng)癥狀　如傷及眶下神經(jīng)。可出現(xiàn)眶下區(qū)皮膚麻木。如面神經(jīng)顴支受損，可出現(xiàn)患側(cè)眼瞼閉合不全。

6.影像學(xué)檢查　常采用鼻頦位、鐵氏位和顴弓切線位X線片檢查，必要時加拍CT片，以明確骨折的部位和移位的方向，判斷骨折與眼眶、上頜竇及眶下孔的關(guān)系。

根據(jù)臨床特點(diǎn)及影像學(xué)檢查，診斷并不困難。值得指出的是，由于顴骨骨折多與鄰骨骨折同時發(fā)生，包括上頜骨、顳骨顴突、額骨顴突和蝶骨，又常稱為顴骨復(fù)合體骨折。