01.北京葉子整形美容醫(yī)院孫凌群

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02.北京葉子整形美容醫(yī)院孫凌群介紹

北京葉子整形美容醫(yī)院孫凌群主任

臨床麻醉

2017年6月9日-11日，盡管陰雨綿綿，第六屆東方麻醉與圍術期醫(yī)學大會仍在黃浦江畔如火如荼順利舉行。麻醉領域高手云集、名師薈萃，夯實的理論基礎和創(chuàng)新的思維模式碰撞出絢爛的火花，讓我們這些初入寶地的小麻醫(yī)受益匪淺。此次有幸聆聽了鄧小明教授關于臨床麻醉與患者遠期預后的精彩演講，收獲良多。

臨床研究證明，麻醉相關死亡率(與麻醉藥物、設備及技術)<1/10萬，但圍手術期全因死亡率居高不下，5%患者術后1年內(nèi)死亡，年齡≥65歲患者死亡率加倍，患者術后死亡率是麻醉相關死亡率的一萬倍，因此關注患者的遠期預后成為重要且必要的目標。老齡化、慢性疾病、大手術增多及手術方式改進等多種原因，要求我們致力于提高圍手術期患者的與質量，關注患者的遠期預后。

那么臨床麻醉是如何影響患者的遠期預后?鄧小明教授分別從麻醉與腦功能、麻醉與惡性腫瘤預后、麻醉方式與手術、麻醉與慢性疼痛、心臟手術與血液管理這五個方面展開演講和論述。

1.嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育

GAS研究、PANDA研究、MASK研究均對麻醉對嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育的影響做出過相應報道，其中MASK研究Mayo Clinic1-3研究主要結果表明4歲前≥2次以及>120min全身麻醉是患兒成長過程中出現(xiàn)學習障礙(LD)的顯著危險因素，而單次接受麻醉不是，2歲前≥3次全身麻醉是患兒成長過程中出現(xiàn)LD的顯著獨立危險因素，≥3次全身麻醉會增加患兒成長過程中出現(xiàn)注意力不集中/多動癥的危險因素，而單次接受麻醉不是。另一研究選取3850例單次全麻、620例≥2次全麻、13586例沒有過全麻的4歲前患兒進行回顧性研究，結果表明小于2歲的患兒全身麻醉與發(fā)育中的不良時間無關，而2-4歲的患兒單次和多次全麻與Early Development Instrument Score下降有關，單次與多次無差異。2016年12月24日FDA發(fā)出一項“藥物通告”指出：3歲以下嬰幼兒或第三孕期(妊娠第8-10孕月，即妊娠晚期)孕婦接受手術或醫(yī)療操作期間重復或長時間(超過3h)使用全身麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥，可能影響小兒腦發(fā)育。因此我們需要告知患兒家屬相關危險性，是否必要在幼時進行手術，盡可能降低手術和麻醉對嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育的不良影響。

03.相關案例展示

很久以前我就計劃要有雙眼皮，因為從小我就覺得我的眼睛不太好看。我的眼睛又腫又腫，眼睛浮腫，看上去無精打采。從小，我就特別羨慕那些雙眼皮大眼睛的女孩！后來，我上了大學，主修人物設計，主要是化妝！就我個人而言，平時我也很喜歡化妝，但是因為我的眼睛浮腫，每次化妝都不好看，很少有學生和我一起練習化妝！它給我的學習帶來了麻煩！因此，雙眼皮手術開始萌芽，現(xiàn)在這個愿望終于了。

調(diào)味醬.我已經(jīng)更新了。我現(xiàn)在喜歡我的眼睛形狀，已經(jīng)三個月了。形狀基本上是固定的。這是我喜歡的自然風格?？磥砦医鼪]有遇到什么特別有趣的事情。生活還是和以前一樣。好，現(xiàn)在讓我們看看我的果

04.整形價格提示

各個整形項目價格根據(jù)不同的操作方式而不同，網(wǎng)絡價格信息只是一個大致的區(qū)間參考，想了解具體的費用請以到院面診后醫(yī)生告知為準!

05.小編點評

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